健康知道
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糖尿病足可通过控制血糖、伤口护理、改善循环、药物治疗等方式缓解。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起。
1、控制血糖长期高血糖是糖尿病足的基础病因，需严格监测并调整降糖方案。可通过胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物控制血糖，配合低糖饮食和规律运动。
2、伤口护理足部溃疡需每日清创消毒，使用银离子敷料、水胶体敷料等促进愈合。避免伤口受压，选择特制减压鞋具，防止溃疡恶化。
3、改善循环血管病变导致局部缺血，可使用贝前列素钠、西洛他唑等改善微循环。严重者需血管介入治疗，重建下肢血供。
4、药物治疗合并感染时需根据药敏结果选用抗生素，如头孢呋辛、克林霉素。神经疼痛可加用普瑞巴林或加巴喷丁缓解症状。
日常需保持足部清洁干燥，避免赤脚行走，定期检查足部皮肤，发现异常及时就医处理。
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以进行手术，手术可行性主要取决于血糖水平、并发症控制、手术类型、术前评估等因素。
1、血糖水平空腹血糖建议控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖不超过10mmol/L。术前需通过胰岛素或口服降糖药调整血糖，避免术中低血糖或高血糖危象。
2、并发症控制合并视网膜病变、肾病或神经病变需专科评估。心血管并发症患者需完善冠脉检查，严重周围血管病变可能影响伤口愈合。
3、手术类型急诊手术风险较高，择期手术更安全。大型手术如心脏搭桥需强化血糖监测，小型门诊手术可在密切监测下进行。
4、术前评估需检查糖化血红蛋白、肾功能、电解质等指标。麻醉科会诊评估心肺功能，内分泌科协助制定围手术期血糖管理方案。
建议术前1-3个月优化血糖控制，术后加强血糖监测和伤口护理，选择低升糖指数饮食促进恢复。
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