健康知道
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结石在输尿管中段可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进结石自然排出，适合直径小于6毫米的结石。建议避免饮用含糖饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠可碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-15毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜取石用于较大结石或碎石失败病例，通过尿道置入内镜直接取出。可能与结石嵌顿时间、输尿管解剖变异有关，通常伴随尿频、排尿困难等症状。
急性发作期建议低草酸饮食，限制菠菜、坚果等食物摄入，适度跳跃运动可辅助排石，若出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。
肾结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出。建议家长监督孩子少量多次饮用温水，避免一次性大量饮水引发呕吐。
2、热敷：在腰部或下腹部热敷可放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。温度控制在40-50摄氏度，单次不超过20分钟。
3、药物镇痛：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛。须在医生指导下使用。
4、体外碎石：对于直径超过6毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术。该治疗需评估结石位置、肾功能等情况后实施。
疼痛持续超过12小时或伴发热血尿时需急诊就医，日常应限制高草酸食物摄入，保持适度运动预防结石复发。
