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双侧肾上腺增粗是怎么回事

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双侧肾上腺增粗是怎么回事

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

双侧肾上腺增粗可能由生理性增生、库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤等原因引起,可通过影像学检查、激素水平测定、病理活检等方式明确诊断。

一、生理性增生

长期精神压力或睡眠不足可能导致肾上腺代偿性增粗,通常无须特殊治疗,改善生活方式有助于缓解。

二、库欣综合征

垂体瘤或异位促肾上腺皮质激素综合征可能导致肾上腺增生,常伴随向心性肥胖和高血压,需手术切除病灶或使用酮康唑、美替拉酮、米托坦等药物控制激素分泌。

三、先天性肾上腺皮质增生症

基因突变导致肾上腺皮质激素合成障碍,可引起肾上腺代偿性增粗,患者可能出现电解质紊乱,需长期补充氢化可的松、氟氢可的松、泼尼松等糖皮质激素。

四、肾上腺肿瘤

嗜铬细胞瘤或肾上腺皮质癌等肿瘤性疾病可导致肾上腺增粗,常伴阵发性高血压或腹部包块,治疗以手术切除为主,术后可能需使用米托坦、顺铂、多柔比星等药物辅助治疗。

日常需保持低盐饮食与情绪稳定,定期复查肾上腺CT与激素水平,避免擅自调整药物剂量。

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