健康知道
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肾结石复发的症状主要有腰部隐痛、血尿、排尿困难、发热寒战等，通常按早期表现到终末期排列。
1、腰部隐痛：结石移动刺激肾盂或输尿管引发钝痛，疼痛可放射至下腹或腹股沟，建议增加饮水量并避免剧烈运动。
2、血尿：结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能伴随尿频尿急，需及时进行尿液检查及影像学评估。
3、排尿困难：结石阻塞输尿管引起尿流中断、排尿费力，严重时出现尿潴留，需通过超声定位结石位置。
4、发热寒战：合并尿路感染时出现高热、畏寒等全身症状，提示可能存在肾积水或脓肾，须立即抗感染治疗。
每日饮水超过2000毫升有助于预防复发，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
输尿管结石通常可通过药物排石或体外碎石治疗，当存在结石直径超过10毫米、合并严重肾积水、反复感染或保守治疗无效等情况时建议手术干预。
1、结石过大结石直径超过10毫米难以自行排出，可能引发尿路梗阻。此时可选择输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术，术前需完善泌尿系CT评估。
2、肾积水加重结石导致中重度肾积水可能损害肾功能，伴随腰部胀痛、尿量减少。需紧急解除梗阻，常采用输尿管支架置入联合碎石手术。
3、反复尿路感染结石合并反复发热、脓尿等感染症状，可能引发脓毒血症。应在控制感染后行手术治疗，避免使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期间碎石。
4、保守治疗失败药物排石治疗4周无效或结石位置无变化，伴随持续肾绞痛。可选用α受体阻滞剂坦索罗辛辅助后，再考虑手术干预。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
