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肾结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出,同时需配合大量饮水及适度运动。
1、枸橼酸氢钾钠适用于尿酸结石和胱氨酸结石,通过碱化尿液溶解结石成分。常见剂型包括颗粒剂、口服溶液剂,需监测尿pH值调整用量。
2、坦索罗辛作为α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,尤其适用于输尿管下段结石。片剂和缓释胶囊是主要剂型,可能出现体位性低血压等不良反应。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的肾绞痛,栓剂、片剂和注射液三种剂型可选,胃肠溃疡患者慎用。
4、中成药辅助复方金钱草颗粒、尿石通丸等中成药具有利尿排石作用,颗粒剂和丸剂便于长期服用,需注意与西药的相互作用。
每日饮水2000-3000毫升,配合跳绳等跳跃运动有助于小结石排出,超过6毫米的结石或合并感染时应及时就医。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。