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1厘米输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。结石体积较大可能引发肾积水或感染，需根据结石位置和患者情况选择方案。
1、药物排石适用于5-10毫米的输尿管中下段结石，常用α受体阻滞剂坦索罗辛、钙通道阻滞剂硝苯地平缓解痉挛，配合双氯芬酸钠栓镇痛消炎。
2、体外冲击波碎石通过X线定位后利用冲击波粉碎结石，适用于输尿管上段结石，术后可能出现血尿或绞痛，需配合排石药物辅助碎石排出。
3、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，采用钬激光或气压弹道粉碎结石，适合中下段嵌顿性结石，可能伴随输尿管黏膜损伤或发热等并发症。
4、经皮肾镜碎石针对合并肾积水的上段大结石，建立经皮通道后粉碎取出，需预防出血和感染风险，术后留置肾造瘘管促进恢复。
治疗期间每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
