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输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于5毫米的结石。避免饮用浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾碱化尿液。药物需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于5-10毫米结石,通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿腰痛等反应,需密切观察。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并感染时,可采用输尿管镜下钬激光碎石或取石篮取石。术前需评估肾功能及凝血功能。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,适当增加柑橘类水果摄入预防复发。
肾结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整及体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染或输尿管痉挛等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石排出。建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
2、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。结石移动可能伴随血尿、恶心等症状,需排除药物禁忌后使用。
3、体位调整采取患侧卧位或胸膝卧位可减轻输尿管压力。结石梗阻时可能出现肾区叩击痛,改变体位有助于结石移位。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石,可考虑体外冲击波碎石治疗。该方式通过高频声波分解结石,需经泌尿外科评估后实施。
发作期间避免高草酸饮食,限制菠菜、浓茶等摄入,适度跳跃运动可能帮助结石下移,持续疼痛或发热需立即就医。