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输尿管镜取石术是通过内镜经尿道进入输尿管，利用激光或套石篮等器械粉碎或取出结石的微创手术，主要用于治疗输尿管中下段结石。
1、手术原理通过输尿管镜的成像系统定位结石，采用钬激光碎石或机械取石方式清除梗阻，手术全程在直视下完成。
2、适用情况适用于直径小于2厘米的输尿管中下段结石，尤其对X线不显影的尿酸结石、嵌顿性结石具有优势。
3、术前准备需进行泌尿系CT三维重建确定结石位置，术前禁食6小时，预防性使用抗生素降低感染风险。
4、术后处理术后留置双J管2-4周防止输尿管狭窄，可能出现血尿、腰痛等暂时性症状，需定期复查超声确认无残留结石。
术后建议每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，遵医嘱按时复查并监测肾功能恢复情况。
肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险，主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。
1、梗阻性肾病：结石堵塞输尿管可能导致尿液回流，引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、脓毒血症：结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗，可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，严重时需经皮肾造瘘引流。
3、慢性肾衰竭：长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能，必要时行血液净化治疗，常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。
4、急性肾绞痛：结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬，同时增加饮水量促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声评估结石动态。
