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结石的症状主要表现为早期腰部隐痛、进展期绞痛放射痛、终末期排尿异常及感染症状,疼痛常见于腰部、下腹部及会阴区。
1、早期隐痛肾结石早期可表现为腰部钝痛或酸胀感,活动后可能加重,此时可通过增加饮水量、适度跳跃运动促进小结石排出。
2、绞痛放射结石移动引发肾绞痛时,会出现突发性刀割样剧痛,从肋脊角放射至下腹及腹股沟,需使用解痉药如山莨菪碱、镇痛药如布洛芬缓解症状。
3、排尿异常输尿管末端结石可能导致尿频尿急,膀胱结石可引发排尿中断,伴有血尿症状,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
4、感染症状结石合并感染时出现发热寒战,肾区叩击痛明显,需进行尿培养后使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟控制感染。
出现持续腰痛或血尿建议尽早就医检查,日常保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险,主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。
1、梗阻性肾病:结石堵塞输尿管可能导致尿液回流,引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、脓毒血症:结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗,可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,严重时需经皮肾造瘘引流。
3、慢性肾衰竭:长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能,必要时行血液净化治疗,常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。
4、急性肾绞痛:结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬,同时增加饮水量促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声评估结石动态。