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膝关节肌腱损伤怎么办

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膝关节肌腱损伤怎么办

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

膝关节肌腱损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善,通常由运动过度、外伤、肌腱退变、类风湿关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止活动并抬高患肢,使用支具或弹性绷带固定关节,减少肌腱牵拉,有助于减轻肿胀和疼痛。

2、物理治疗

恢复期可采用超声波、电疗等理疗手段促进血液循环,配合渐进式康复训练增强肌腱韧性,需在专业指导下进行。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,严重者可能需要局部注射糖皮质激素如醋酸泼尼松龙。

4、手术治疗

完全断裂或保守治疗无效者需行肌腱缝合术,术后需配合系统康复训练恢复关节功能,避免粘连。

恢复期间应避免剧烈运动,适量补充蛋白质和维生素C有助于肌腱修复,若出现关节不稳或持续疼痛应及时复查。

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胃肠手术后伤口有积水可通过伤口引流、加压包扎、抗生素治疗、手术清创等方式处理。积水通常由淋巴液渗出、局部感染、缝合不当、凝血功能障碍等原因引起。

1、伤口引流

使用无菌引流条或负压吸引装置排出积液,每日观察引流液性状。淋巴液渗出可能与术中淋巴管损伤有关,表现为淡黄色清亮液体,无须特殊用药。

2、加压包扎

采用弹性绷带均匀加压,减少组织间隙液体渗出。凝血功能障碍患者可能出现血性渗出,需配合维生素K1、氨甲环酸等止血药物。

3、抗生素治疗

局部感染时可使用头孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素。感染性积液常伴红肿热痛,可能与术中污染或术后护理不当有关。

4、手术清创

对于深部脓肿或坏死组织形成的积液,需手术清除坏死组织并放置引流管。严重感染可能伴随发热、白细胞升高等全身症状。

术后保持伤口干燥清洁,避免剧烈活动增加腹压,定期复查血常规和伤口愈合情况,出现发热或渗液增多应及时就医。

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