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膀胱结石一般怎么治疗

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膀胱结石一般怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

膀胱结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、尿路感染、代谢异常、长期留置导尿管等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,适用于直径小于5毫米的结石,可配合适当跳跃运动促进结石移动。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解排石疼痛。药物治疗需在医生指导下进行。

3、体外冲击波碎石

适用于直径10-20毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出,治疗前需完善泌尿系统CT评估结石位置。

4、经尿道取石

对于大于20毫米的结石或合并尿道狭窄者,需采用膀胱镜下气压弹道碎石或钬激光碎石,术后留置导尿管2-3天预防尿潴留。

日常需限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况,出现血尿或排尿困难应及时就医。

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输尿管结石治疗一般需要3000元到20000元,实际费用受到结石大小、治疗方式、医院等级、并发症处理等多种因素的影响。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石可能通过药物排石,费用约3000-5000元;超过5毫米的结石需体外碎石或手术,费用显著增加。

2、治疗方式

药物保守治疗费用最低,体外冲击波碎石约8000-15000元,输尿管镜钬激光碎石手术费用通常超过15000元。

3、医院等级

三甲医院手术费用比二级医院高,但医保报销比例更高;私立医院收费标准差异较大,可能超过20000元。

4、并发症处理

合并尿路感染或肾功能损害时,需延长住院时间并使用抗生素,费用可能增加5000-10000元。

建议选择正规医疗机构就诊,术后保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。

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