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去除结石可通过多饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食结构失衡、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水:每日饮水量超过2000毫升可稀释尿液,促进小结石自然排出,适用于直径小于6毫米的肾结石或输尿管结石。
2、药物溶石:尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸钾、碳酸氢钠碱化尿液,感染性结石需配合抗生素如左氧氟沙星,同时可能伴有尿频尿急症状。
3、体外碎石:针对直径6-20毫米的肾结石,采用冲击波聚焦粉碎结石,需配合体位排石,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、手术取石:经皮肾镜或输尿管镜适用于复杂结石,与尿路梗阻或先天畸形有关,术后需留置双J管并监测感染指标。
建议限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
输尿管结石的治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道直接粉碎结石。
4、经皮肾镜碎石适用于较大或复杂型肾盂输尿管连接部结石,通过背部穿刺建立通道进行碎石取石。
建议根据结石大小、位置及肾功能情况选择个体化治疗方案,术后需多饮水并定期复查。