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肾结石是否需手术取决于结石大小和症状，多数小于6毫米的结石可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式处理。
1、药物排石：较小结石可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解疼痛并促进排出，需配合大量饮水。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，但需评估肾功能及结石位置，可能需重复进行。
3、调整饮食：限制高草酸食物如菠菜、坚果，减少钠盐摄入，增加低脂乳制品和柑橘类水果有助于预防结石增大。
4、增加饮水：每日饮水量超过2000毫升可稀释尿液，降低结晶形成概率，建议均匀分配饮水时间。
若结石引发严重梗阻、感染或直径超过20毫米，或保守治疗无效时需考虑输尿管镜取石术或经皮肾镜手术，定期复查超声监测结石变化。
输尿管结石的治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道直接粉碎结石。
4、经皮肾镜碎石适用于较大或复杂型肾盂输尿管连接部结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石。
建议根据结石大小、位置及肾功能情况选择个体化治疗方案，术后需多饮水并定期复查。
