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肾结石能否自行排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石通常可自行排出，5-7毫米的结石有概率排出，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。
1、小于5毫米多数小于5毫米的结石可随尿液自然排出，建议每日饮水超过2000毫升，适当进行跳跃运动帮助结石移动。
2、5-7毫米此类结石有部分概率自行排出，但可能引起明显肾绞痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛或山莨菪碱等药物缓解症状并促进排出。
3、7-10毫米结石超过7毫米时自行排出概率显著降低，可能需要体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等治疗，常伴随剧烈腰痛和血尿症状。
4、超过10毫米大体积结石通常无法自行排出，易导致尿路梗阻和肾积水，需通过经皮肾镜取石术等手术治疗，延误处理可能造成肾功能损伤。
出现肾结石症状应及时就医检查，通过超声或CT明确结石位置和大小，在医生指导下选择合适治疗方案，日常需控制高草酸饮食并保持充足饮水。
输尿管结石的治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道直接粉碎结石。
4、经皮肾镜碎石适用于较大或复杂型肾盂输尿管连接部结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石。
建议根据结石大小、位置及肾功能情况选择个体化治疗方案，术后需多饮水并定期复查。
