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老人肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。
1、多饮水排石:每日保持2000毫升以上饮水量,有助于小结石自然排出,适合直径小于6毫米的结石。家长需督促老人定时定量饮水,避免浓茶咖啡。
2、药物溶石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊扩张输尿管。药物使用需严格遵医嘱,家长需协助老人记录用药反应。
3、体外冲击波碎石:适用于直径10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿、肾绞痛,家长需观察老人排尿情况及疼痛程度。
4、经皮肾镜取石:针对大于20毫米的鹿角形结石,通过微创通道直接取出结石。术前需评估心肺功能,家长需协助老人完成术前检查及术后伤口护理。
建议老人控制高嘌呤高草酸饮食,适量补充柑橘类水果,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。出现剧烈腰痛、血尿等症状时需立即就医。
输尿管结石的治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道直接粉碎结石。
4、经皮肾镜碎石适用于较大或复杂型肾盂输尿管连接部结石,通过背部穿刺建立通道进行碎石取石。
建议根据结石大小、位置及肾功能情况选择个体化治疗方案,术后需多饮水并定期复查。