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左侧输尿管末端结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石等方式干预。
1、水分摄入不足日常饮水过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水量保持在2000毫升以上,优先选择白开水或柠檬水。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需减少红肉、腌制食品,增加蔬菜水果摄入,保持低嘌呤饮食。
3、尿路感染可能与变形杆菌、大肠杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿疼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等药物。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴有多饮多尿、关节肿痛。需针对原发病治疗,可选用别嘌醇片、枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊等药物。
出现持续腰痛或血尿时应及时泌尿外科就诊,日常避免久坐憋尿,限制菠菜、豆制品等高草酸食物摄入。
0.8厘米的泌尿系结石通常无须住院碎石,体外冲击波碎石术一般可在门诊完成,实际住院天数受结石位置、并发症、患者体质及术后恢复情况等因素影响。
1、结石位置:输尿管中下段结石碎石后恢复较快,肾盂结石若合并积水可能需短期观察1-2天。
2、并发症:出现感染或输尿管损伤时需住院抗感染治疗,通常需要3-5天。
3、患者体质:高龄或合并糖尿病等基础疾病者,术后需延长监测时间。
4、术后恢复:碎石后无发热、血尿减轻即可离院,多数患者当日即可回家。
术后需多饮水每日超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查结石排出情况。