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肾结石和输尿管结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石和输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,减少结晶沉积。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶和碳酸饮料。
2、调整饮食结构限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物,减少动物内脏等高嘌呤食物摄入。适当增加柑橘类水果和低脂乳制品。
3、药物治疗可使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度,坦索罗辛缓解输尿管痉挛,双氯芬酸钠镇痛消炎。需在医生指导下规范用药。
4、体外冲击波碎石适用于直径超过5毫米的结石,通过高频声波将结石分解。术后可能出现血尿、腰痛等症状,需配合药物排石。
结石直径小于4毫米时可通过多饮水促进自然排出,定期复查泌尿系统超声监测结石变化,复发患者建议完善代谢评估。
0.8厘米的泌尿系结石通常无须住院碎石,体外冲击波碎石术一般可在门诊完成,实际住院天数受结石位置、并发症、患者体质及术后恢复情况等因素影响。
1、结石位置:输尿管中下段结石碎石后恢复较快,肾盂结石若合并积水可能需短期观察1-2天。
2、并发症:出现感染或输尿管损伤时需住院抗感染治疗,通常需要3-5天。
3、患者体质:高龄或合并糖尿病等基础疾病者,术后需延长监测时间。
4、术后恢复:碎石后无发热、血尿减轻即可离院,多数患者当日即可回家。
术后需多饮水每日超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查结石排出情况。