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输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、手术碎石等方式干预。
1、饮水量不足每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免饮用含糖饮料。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙、尿酸排泄。需减少腌制食品、红肉摄入,增加蔬菜水果比例。
3、尿路感染细菌感染可能导致尿液酸碱度改变,与变形杆菌感染相关的感染性结石较常见。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等疾病会导致尿钙或尿酸排泄异常。需治疗原发病,可选用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
保持适度运动有助于小结石排出,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。结石成分分析可为预防复发提供依据。
0.8厘米的泌尿系结石通常无须住院碎石,体外冲击波碎石术一般可在门诊完成,实际住院天数受结石位置、并发症、患者体质及术后恢复情况等因素影响。
1、结石位置:输尿管中下段结石碎石后恢复较快,肾盂结石若合并积水可能需短期观察1-2天。
2、并发症:出现感染或输尿管损伤时需住院抗感染治疗,通常需要3-5天。
3、患者体质:高龄或合并糖尿病等基础疾病者,术后需延长监测时间。
4、术后恢复:碎石后无发热、血尿减轻即可离院,多数患者当日即可回家。
术后需多饮水每日超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查结石排出情况。