聂小娟
山东省立医院
副主任医师
局麻药中毒可能会引发中枢神经系统和心血管系统的严重反应，应第一时间采取措施，包括停止用药、清除毒素、支持治疗等，同时建议快速就医。临床表现一般包括中枢神经系统症状、心血管异常症状和过敏反应。
1中毒的临床表现
局麻药中毒首先会影响中枢神经系统，表现为头晕、嗜睡、听力障碍、抽搐等症状，严重时可能出现昏迷。同时，心血管系统症状如心率异常、血压下降甚至心跳骤停也有可能发生。一旦药物导致过敏，还可能出现皮肤红疹、瘙痒或严重的喉头水肿，影响正常呼吸。
2处理措施
面对局麻药中毒，应采取以下处理措施：
立即停止使用局麻药：发现异常时，应迅速终止局部麻醉药的使用，避免毒素进一步扩散。
支持性治疗：如患者出现抽搐，可使用苯二氮卓类药物如安定缓解症状。心血管问题则可通过应用升压药、抗心律失常药等进行急救。
脂质乳剂清除毒素：脂质乳剂如20%的脂肪乳已被临床广泛接受为局麻药中毒的有效清除方法，可结合实际情况使用。
尽快联系医疗机构：情况严重者需紧急就医，在监护下进行心肺复苏术CPR及其他针对性治疗。
3预防建议
为了避免局麻药中毒，应在用药前详细了解患者的药物过敏史和健康状况。麻醉操作须在专业医生指导下进行，且严格控制药物剂量，特殊人群如儿童、老人需额外注意。
局麻药中毒是一种需要高度警惕的医疗紧急情况，一旦出现临床表现，应及时停止用药、进行必要处理并送医救治。另外，规范操作、用药前评估以及术后监测可有效降低此类风险发生的可能性。为保护自身健康，建议在正规医疗机构进行局部麻醉等相关操作。
