健康知道
| 1人回答 | 63次阅读
肾炎通常不会传染。肾炎主要有原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、遗传性肾炎、感染相关性肾炎等类型，其中仅感染相关性肾炎可能因病原体传播导致传染风险。
1、原发性肾炎与自身免疫异常有关，表现为血尿、蛋白尿，需通过激素或免疫抑制剂控制病情，常用药物包括泼尼松、环磷酰胺、他克莫司。
2、继发性肾炎由糖尿病、高血压等慢性病导致，伴随原发病症状，需控制基础疾病并使用血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利、缬沙坦、氯沙坦。
3、遗传性肾炎如Alport综合征，与基因突变相关，表现为进行性肾功能下降，目前以对症治疗为主，可选用利尿剂或降压药物。
4、感染相关性肾炎链球菌感染后肾炎等可能通过飞沫传播病原体，需抗感染治疗并隔离，常用青霉素、头孢曲松、阿奇霉素。
日常需限制钠盐摄入并监测血压，出现水肿或尿量异常应及时就医，确诊后严格遵医嘱用药。
肾上腺皮质功能低下可能由长期使用糖皮质激素、自身免疫性肾上腺炎、结核感染、垂体功能减退等原因引起，可通过激素替代治疗、病因治疗、生活方式调整、定期监测等方式干预。
1、糖皮质激素使用长期大剂量使用泼尼松等糖皮质激素会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。需在医生指导下逐步减量，避免突然停药诱发肾上腺危象。
2、自身免疫损伤自身免疫性肾上腺炎是原发性肾上腺皮质功能减退的主要原因，可能与抗21-羟化酶抗体有关，表现为皮肤色素沉着、低血压。需终身服用氢化可的松替代治疗。
3、结核感染肾上腺结核可导致肾上腺组织破坏，常伴有低热、盗汗等结核中毒症状。需规范抗结核治疗联合氟氢可的松替代，监测电解质。
4、垂体病变垂体瘤或席汉综合征导致促肾上腺皮质激素分泌不足，表现为面色苍白、乏力。需治疗原发病并补充泼尼松，定期评估靶腺功能。
日常需保持规律作息，避免应激，注意监测血压和血糖变化，按医嘱调整激素剂量，出现恶心呕吐等危象前兆时及时就医。
