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3毫米结石排出时多数无明显感觉,少数可能出现轻微尿痛或排尿不适。结石排出感受主要与结石形状、尿道敏感度、是否合并感染等因素有关。
1、结石形状表面光滑的小结石通过尿道时摩擦较小,通常无痛感;边缘尖锐的结石可能刺激尿道黏膜。
2、尿道敏感度部分人群尿道神经分布较密集,对微小结石移动更敏感,可能出现短暂刺痛感。
3、合并感染存在尿路感染时尿道黏膜充血水肿,结石通过可能加重尿痛、灼热感等症状。
4、排尿速度快速排尿时结石移动速度较快,可能降低不适感;排尿缓慢者更易察觉异物通过。
建议增加每日饮水量帮助结石排出,出现持续血尿或剧烈疼痛需及时泌尿外科就诊。
输尿管内结石引起的疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛、尿路梗阻等因素引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量,有助于促进结石排出,减轻输尿管压力。建议家长监督儿童少量多次饮用温水。
2、热敷在疼痛区域敷40℃左右热毛巾,每次15分钟,可帮助缓解输尿管平滑肌痉挛。家长需注意避免儿童烫伤。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、山莨菪碱片、曲马多缓释片等药物可遵医嘱使用,适用于结石移动导致的剧烈绞痛。可能出现恶心、头晕等副作用。
4、体外碎石对于直径超过5毫米的结石,体外冲击波碎石术是有效选择。该治疗需在泌尿外科进行,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
疼痛持续超过6小时或伴随发热、无尿时需立即就医,日常应限制高草酸饮食,保持适度跳跃运动促进排石。