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膀胱结石开刀怎么做的

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膀胱结石开刀怎么做的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

膀胱结石手术主要有经尿道膀胱镜碎石术、耻骨上膀胱切开取石术两种方式,具体术式选择取决于结石大小、位置及患者身体状况。

1、膀胱镜碎石术

通过尿道插入膀胱镜,采用激光或气压弹道等设备粉碎结石,碎石经冲洗排出,适用于直径小于3厘米的结石,创伤小且恢复快。

2、膀胱切开术

在下腹部作切口直接打开膀胱取出结石,适用于过大或过硬结石,需留置导尿管3-5天,术后可能伴随短暂血尿。

3、术前准备

需完成泌尿系CT、尿常规等检查,控制尿路感染,术前8小时禁食禁水,全身麻醉前评估心肺功能。

4、术后护理

保持会阴清洁,每日饮水超过2000毫升,避免憋尿,术后1周复查超声确认无残留结石。

术后饮食宜清淡,限制高草酸食物如菠菜,适当补充维生素B6,建议适度行走促进排石但避免剧烈运动。

其它精选问题

推荐 肾结石11×7mm是多大

肾结石11×7毫米相当于一颗黄豆大小,属于中等体积结石,具体影响需结合结石位置、成分及患者症状综合评估。

1、体积对比

11×7毫米结石接近标准黄豆尺寸,体积约为0.5立方厘米,比常见5毫米以下小结石更易引发尿路梗阻。

2、临床意义

该尺寸结石有概率卡在输尿管狭窄处,可能引起肾绞痛、血尿等症状,但部分患者仍可通过自然排石处理。

3、处理方式

体外冲击波碎石术通常适用于6-20毫米结石,11×7毫米处于该范围,但需评估结石硬度及解剖位置。

4、观察指标

需定期复查超声监测结石移动情况,若持续滞留超过4周或引发反复感染,需考虑外科干预。

建议每日饮水超过2000毫升促进排石,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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