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肾结石B超检查通常需要憋尿,憋尿有助于充盈膀胱、清晰显示泌尿系统结构,检查效果受膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素影响。
1. 膀胱充盈度适度憋尿可使膀胱膨胀,推开肠道气体,更清晰显示输尿管下段及膀胱内结石,但过度充盈可能压迫输尿管反而影响观察。
2. 结石位置位于肾盂或输尿管上段的结石可能无须严格憋尿,而输尿管末端或膀胱结石需充分憋尿以提高检出率。
3. 设备分辨率高频探头对浅表小结石敏感度较高,低频探头穿透力强但需依赖膀胱作为声窗,不同设备对憋尿要求存在差异。
4. 患者体型肥胖患者腹壁较厚时,充盈的膀胱可作为透声窗改善成像质量,消瘦者可能对憋尿依赖度较低。
检查前1小时饮用500毫升水可达到理想膀胱充盈状态,具体需遵医嘱调整,检查后及时排尿避免尿潴留。
肾结石体外碎石对身体影响多数较小。体外冲击波碎石术的常见影响主要有术后血尿、局部疼痛、感染风险、邻近器官损伤等。
1、血尿碎石过程中可能造成泌尿系统黏膜轻微损伤,多数表现为短暂肉眼血尿,通常1-2天内自行缓解,无须特殊处理。
2、局部疼痛冲击波作用于结石时可能引发肾区钝痛,可通过热敷或遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、曲马多等止痛药物缓解。
3、感染风险结石碎片可能堵塞尿路导致细菌滋生,术前需排查尿路感染,术后可预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛、磷霉素等抗生素。
4、器官损伤极少数情况下冲击波可能影响肾脏或周边组织,术前需完善CT评估结石位置,严重并发症需手术干预。
术后建议每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,定期复查超声监测排石情况,出现持续发热或严重腰痛需及时就医。