首页 > 内科 > 心血管内科

二尖瓣关闭不全和脱垂的原因

| 1人回答 | 49次阅读

问题描述:
二尖瓣关闭不全和脱垂的原因

全部回答
1条回答

龚新宇
龚新宇 中日友好医院 副主任医师

二尖瓣关闭不全和脱垂可能由先天性瓣膜发育异常、风湿性心脏病、退行性瓣膜病变、感染性心内膜炎等原因引起,需通过超声心动图确诊并评估严重程度。

1. 先天性因素

部分患者存在二尖瓣瓣叶过长或腱索发育异常,导致收缩期瓣叶脱入左心房。轻度无症状者可定期随访,中重度需考虑瓣膜修复术。

2. 风湿热损伤

链球菌感染后免疫反应可导致瓣膜增厚挛缩,多合并二尖瓣狭窄。需长期青霉素预防复发,严重者需行瓣膜置换术。

3. 退行性病变

老年性黏液样变性使瓣叶冗余松弛,可能与胶原蛋白代谢异常有关。可选用美托洛尔控制心率,必要时行瓣膜成形术。

4. 感染性因素

细菌侵袭瓣膜引发赘生物形成,常见于金黄色葡萄球菌感染。需静脉注射抗生素,合并心力衰竭时需紧急手术干预。

建议避免剧烈运动,限制钠盐摄入,定期监测心功能。出现呼吸困难或下肢水肿应及时心内科就诊。

其它精选问题

推荐 低压100怎么才能降下来

低压100属于高血压范畴,可通过生活方式调整、药物治疗、中医调理、定期监测等方式干预。长期低压偏高可能与遗传、肥胖、高盐饮食、慢性肾病等因素相关。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入,每周进行快走、游泳等有氧运动150分钟以上。

2、药物治疗

可遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等降压药物,需注意利尿剂可能导致电解质紊乱,血管紧张素受体拮抗剂适用于合并糖尿病患者。

3、中医调理

针灸太冲、曲池等穴位有助于平肝潜阳,决明子、菊花代茶饮可辅助降压,需在专业中医师指导下进行体质辨证。

4、定期监测

建议早晚固定时间测量血压并记录,动态血压监测可发现隐匿性高血压,家庭自测血压值超过135/85mmHg时应及时就医。

控制体重在BMI24以下,限制酒精摄入每日男性不超过25克,保证充足睡眠,避免情绪剧烈波动,定期进行血脂、血糖等代谢指标检测。