健康知道
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二尖瓣关闭不全和脱垂可能由先天性瓣膜发育异常、风湿性心脏病、退行性瓣膜病变、感染性心内膜炎等原因引起，需通过超声心动图确诊并评估严重程度。
1. 先天性因素部分患者存在二尖瓣瓣叶过长或腱索发育异常，导致收缩期瓣叶脱入左心房。轻度无症状者可定期随访，中重度需考虑瓣膜修复术。
2. 风湿热损伤链球菌感染后免疫反应可导致瓣膜增厚挛缩，多合并二尖瓣狭窄。需长期青霉素预防复发，严重者需行瓣膜置换术。
3. 退行性病变老年性黏液样变性使瓣叶冗余松弛，可能与胶原蛋白代谢异常有关。可选用美托洛尔控制心率，必要时行瓣膜成形术。
4. 感染性因素细菌侵袭瓣膜引发赘生物形成，常见于金黄色葡萄球菌感染。需静脉注射抗生素，合并心力衰竭时需紧急手术干预。
建议避免剧烈运动，限制钠盐摄入，定期监测心功能。出现呼吸困难或下肢水肿应及时心内科就诊。
