程雷
山东大学齐鲁医院
主任医师
小儿脑瘫的发生通常与遗传、孕期及早期环境因素、分娩过程的异常、生理及病理性损伤等多方面有关，这些因素可能相互作用导致脑部损伤或发育异常。对于小儿脑瘫，应重视早期识别和干预，尽可能减小对孩子生活质量的影响。
1、遗传因素
虽然大多数小儿脑瘫并不直接遗传，但研究表明基因突变或遗传易感性可能增加脑瘫风险。例如，在家族中有涉及脑部发育异常或相关疾病的遗传史，可能会使后代风险升高。这类情况无法完全预防，但在孕前进行基因筛查和咨询可辅助风险评估。
2、环境因素
孕期或分娩时暴露于有害环境是脑瘫的主要外部诱因之一。例如，妈妈在孕期感染风疹、弓形虫病或暴露于毒性化学物质可能增加胎儿脑部发育障碍风险。另外，孕期受到严重营养缺乏或慢性压力，也容易使胎儿的神经系统发育受损。应定期产检、避免高危暴露，并保持均衡饮食和良好心态。
3、分娩过程的异常
分娩时的窘迫，如胎儿缺氧、窒息、新生儿难产，也可能导致脑部缺氧性损伤，这是婴儿脑瘫的常见诱因。现代医学通过更科学的产检和生产方式如剖宫产或使用端吸引器已大幅减少相关风险，但遇到高危孕妇时需更为警惕，通过密切监测分娩过程确保安全。
4、生理因素
宝宝早产、低出生体重是发生脑瘫的高危因素。早产儿的脑部尚未完全发育，容易受到感染或其他类型损伤。如果家长面对此种情况，婴儿出生后需密切配合医生接受专门监测、护理和干预治疗，以降低脑瘫的发生率。
5、病理性损伤
婴儿期脑炎、中枢神经系统感染、严重黄疸等病理事件可能直接引发脑损伤并导致脑瘫。此类疾病的早期干预和治疗十分重要。例如，对重度新生儿黄疸患者需通过光疗、换血等技术防止病情恶化。
良好的孕期保健和早期监测是降低小儿脑瘫发生率的关键。一旦发现孩子在运动、语言等方面发育迟缓，应及时到医院检查，针对性开展康复训练和治疗措施，以尽量改善患儿的生活质量。
