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肾结石16x8mm怎么治疗

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肾结石16x8mm怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石16x8mm可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素引起。

1、药物排石

适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

适合肾盂或上盏结石,通过高能冲击波将结石粉碎成小于4mm的颗粒,可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。

3、输尿管镜碎石

适用于中下段输尿管结石,采用激光或气压弹道碎石,可能与输尿管迂曲、结石嵌顿有关,可能伴随尿路刺激征、发热等症状。

4、经皮肾镜取石

针对大于20mm的复杂结石,建立经皮通道直接粉碎取出,可能与肾盂解剖异常、感染性结石有关,术后需监测出血和感染风险。

治疗期间每日饮水量应超过2000ml,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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小的输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和咖啡。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。

3、体外碎石

适用于直径5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关,通常表现为腰腹剧痛和血尿。

4、输尿管镜取石

针对顽固性结石,采用钬激光碎石后取出。可能与结石嵌顿时间较长有关,常伴随肾积水和反复感染。

结石排出后建议限制草酸含量高的菠菜等食物,适度跳跃运动帮助残余碎石排出,定期复查泌尿系超声。

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