王海泉
山东省立医院
主任医师
糖尿病患者去世前可能会出现一些典型反应，包括低血糖昏迷、高血糖酮症酸中毒、心血管并发症等严重表现，这些反应往往是疾病长期未有效控制或急性并发症导致的结果。及时识别这些征兆并采取急救措施至关重要。
1、低血糖昏迷
低血糖是糖尿病患者常见的急性并发症，可能因胰岛素或口服降糖药剂量过高、饮食不当或剧烈运动引起。低血糖严重时可导致意识丧失、癫痫发作甚至死亡。症状初期表现为出汗、心悸、饥饿感，随后出现意识模糊、无力，严重时进入昏迷。处理方法包括马上补充糖分，如口服葡萄糖片或糖水。如果患者已昏迷，需立即就医，同时在医护人员协助下进行静脉注射葡萄糖。
2、高血糖酮症酸中毒
由于胰岛素不足，血糖一直维持在高水平可能引发酮症酸中毒。这种情况常见于控制不佳的1型糖尿病，但部分2型患者在胰岛功能明显衰退时也可能发生。早期症状包括口渴、多尿、乏力，病情加重后则可能出现腹痛、恶心、呼吸急促并伴有酮味类似水果的气味。严重时患者会陷入昏迷，需立即到医院进行胰岛素治疗、静脉输液以纠正电解质紊乱。
3、急性心血管事件
糖尿病长期不控制会促进动脉粥样硬化，使心脏、大脑等重要器官的供血中断，最终可能因心肌梗死或脑卒中导致患者病情急剧恶化甚至死亡。去世前可能表现为胸痛、呼吸困难、意识丧失，部分患者在症状出现前毫无预兆。改善心血管健康需控制高血糖，同时管理好高血压、高血脂等合并症，日常注意健康饮食、坚持适度运动。
针对糖尿病患者，需要定期监测血糖水平，评估全身健康状况，避免各种急性并发症的诱因，如不规律服药、饮食失调或过度劳累。一旦发现异常症状应立即就医，以减少急救延误。糖尿病患者家属也应学习基本急救技能，提前制定紧急情况的处理预案。妥善的日常管理可以有效降低疾病的致死风险，延长患者的生存时间和生活质量。
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