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肾结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、别嘌醇、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物,具体用药需根据结石成分及病情严重程度个体化选择。
1、枸橼酸氢钾钠用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液溶解结石成分,需定期监测尿pH值调整剂量。
2、别嘌醇适用于高尿酸血症导致的尿酸结石,可抑制尿酸生成降低尿酸盐浓度,需注意可能引发皮肤过敏反应。
3、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进直径小于10毫米的输尿管结石排出,可能引起体位性低血压。
4、双氯芬酸钠非甾体抗炎药用于缓解结石引发的肾绞痛,胃肠道溃疡患者慎用,不可与抗凝药物联用。
肾结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。