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结石卡在输尿管会疼吗

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结石卡在输尿管会疼吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

结石卡在输尿管通常会引起剧烈疼痛,疼痛程度与结石大小、位置及是否引发梗阻有关,主要表现为腰部绞痛、放射痛及排尿异常。

1、绞痛发作

输尿管结石移动时刺激管壁平滑肌痉挛,引发阵发性刀割样腰痛,可向下腹及会阴放射,急性期需使用解痉药如盐酸消旋山莨菪碱、间苯三酚或非甾体抗炎药布洛芬缓解。

2、排尿异常

结石阻塞输尿管可能导致尿频、尿急或血尿,伴随排尿灼热感,需通过尿常规及超声检查确认,必要时采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

3、感染风险

结石滞留易诱发泌尿系感染,出现发热、脓尿等症状,需联合抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟治疗,同时进行结石成分分析预防复发。

4、肾积水

长期梗阻可导致肾盂压力升高,造成肾实质损伤,表现为腰部胀痛及肾功能异常,严重时需经皮肾造瘘或输尿管支架置入解除梗阻。

建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛伴血尿时应立即就医。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。

3、体外碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。

4、输尿管镜取石

针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。

日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。

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