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双肾结石较多可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石,双氯芬酸钠栓用于缓解排石过程中的肾绞痛。
2、体外碎石:体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及凝血功能。
3、输尿管镜取石:经尿道置入输尿管镜直达肾盂,配合钬激光或气压弹道碎石设备粉碎结石,适用于输尿管中下段结石及部分肾盂结石。
4、经皮肾镜取石:在腰部建立通道直达肾盂,配合肾镜进行碎石取石,适用于直径超过20毫米的鹿角形结石或复杂肾结石,术后需监测出血风险。
每日饮水量应达到2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石排出时间一般为2天到4周,实际时间受到结石大小、结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于4毫米的结石通常可自行排出,超过6毫米的结石可能需要医疗干预。
2、结石位置:位于肾盂的结石排出时间较长,输尿管下段结石排出相对较快。
3、饮水量:每日饮水2000-3000毫升可增加尿量,帮助结石移动和排出。
4、解剖结构:输尿管狭窄或先天畸形可能延长结石排出时间。
建议保持充足水分摄入,适度运动促进结石移动,若出现剧烈腰痛、血尿或发热应及时就医。