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肾结石积水可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。积水通常由结石梗阻、尿路感染、先天畸形、肿瘤压迫等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升增加尿量冲刷尿道，适合结石直径小于6毫米的情况，可配合跳绳等运动促进排石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液溶解结石，需在医生指导下使用。
3、体外碎石冲击波将大结石粉碎成小于4毫米的颗粒自然排出，适用于肾盂结石小于2厘米且硬度较低者，术后可能出现血尿等反应。
4、手术取石经尿道输尿管镜钬激光碎石可处理输尿管中下段结石，经皮肾镜适合肾盂较大结石，需评估肾功能及凝血状态。
出现发热或持续腰痛需急诊处理，术后限制草酸钙含量高的食物如菠菜，定期复查超声监测积水改善情况。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。家长需监督儿童规律饮水，避免碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解绞痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关，常表现为腰腹剧痛、血尿。
3、体外碎石冲击波将结石粉碎成小于4毫米颗粒，适用于肾盂及上段输尿管结石。解剖异常如输尿管狭窄可能导致碎石后排出困难，伴随发热需警惕感染。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光碎石，适用于中下段嵌顿性结石。反复尿路感染可能形成感染性结石，典型症状为排尿刺痛合并菌尿。
发作期避免剧烈运动，减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入，术后定期复查超声监测结石复发情况。
