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糖尿病患者合并高血压可遵医嘱服用卡托普利、氨氯地平、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物,具体用药需根据血压控制目标及并发症风险综合评估。
1、卡托普利血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制肾素-血管紧张素系统降低血压,同时具有肾脏保护作用,适用于糖尿病肾病患者。常见不良反应包括干咳、血钾升高。
2、氨氯地平钙通道阻滞剂,通过扩张外周动脉血管降低血压,对糖代谢影响较小。可能引起踝部水肿、头痛等反应,肝功能不全者需调整剂量。
3、氢氯噻嗪噻嗪类利尿剂,适用于容量负荷过高的高血压患者,需注意可能引起电解质紊乱及血糖波动,建议小剂量联合用药。
4、美托洛尔选择性β受体阻滞剂,适用于合并冠心病患者,但可能掩盖低血糖症状,需密切监测血糖。哮喘患者禁用。
糖尿病患者应定期监测血压和血糖,控制钠盐摄入,保持规律运动,用药期间每3个月检查肾功能和电解质。
糖尿病患者可以适量食用小米,小米属于中低升糖指数食物,主要有控制血糖波动、提供膳食纤维、补充B族维生素、替代精制主食等作用。
1、控制血糖波动小米的升糖指数约为65,低于白米饭的83。烹饪时建议搭配蛋白质食物,如用小米与黄豆按2:1比例制作杂粮饭,可使餐后血糖上升更平缓。
2、提供膳食纤维每100克小米含3.5克膳食纤维,约为精白米的4倍。膳食纤维可延缓胃排空速度,帮助稳定餐后血糖,建议每日摄入量控制在50克以内。
3、补充B族维生素小米富含维生素B1、B2等营养素,有助于改善糖代谢。但需注意避免过度淘洗,建议用清水轻淘两遍即可,防止水溶性维生素流失。
4、替代精制主食可用小米替代部分大米作为主食,推荐比例为1:1。食用时需计入全天碳水化合物总量,每50克小米约含40克碳水化合物,相当于1份主食交换份。
糖尿病患者食用小米应监测餐后血糖,合并胃肠功能紊乱者需减少食用量,出现腹胀等不适时应暂停食用并咨询营养师调整饮食方案。