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耳廓里面长了个疙瘩一碰就痛

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耳廓里面长了个疙瘩一碰就痛

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

耳廓里面长了个疙瘩一碰就痛可能是皮脂腺囊肿、毛囊炎或耳廓软骨膜炎等引起的,建议及时就医明确诊断。

1、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿可能与局部皮脂腺导管堵塞有关,通常表现为耳廓皮肤下圆形肿块,表面光滑且触痛明显。可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素,若继发感染需配合口服头孢克洛胶囊。避免挤压疙瘩,保持耳部清洁干燥。

2、毛囊炎

毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,常见于耳廓有毛发区域,疙瘩顶部可能出现脓头,伴有红肿热痛。可外用碘伏消毒后涂抹夫西地酸乳膏,严重时口服阿莫西林克拉维酸钾片。日常需避免抓挠,减少耳机使用时间。

3、耳廓软骨膜炎

耳廓软骨膜炎可能与外伤或感染有关,表现为耳廓局部肿胀发硬,疼痛剧烈甚至影响睡眠。需静脉注射头孢曲松钠,配合局部超短波理疗。若形成脓肿则需手术切开引流,术后使用左氧氟沙星氯化钠注射液抗感染。

4、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩常见于瘢痕体质者,耳廓穿刺或外伤后形成质硬结节,生长缓慢但触痛持续。可局部注射复方倍他米松注射液,配合硅酮凝胶外用。避免反复刺激疙瘩,耳部美容操作前需评估风险。

5、表皮样囊肿

表皮样囊肿为先天性上皮残留所致,囊壁较厚且内容物呈豆腐渣样,继发感染时疼痛加剧。需手术完整切除囊肿,术前可使用克拉霉素分散片控制感染。术后定期换药,观察切口愈合情况。

耳廓疙瘩护理期间应避免侧卧压迫患耳,洗澡时防止进水,忌食辛辣刺激食物。若出现发热、疙瘩迅速增大或耳廓变形,需立即复诊。日常注意耳部防护,避免掏耳、戴耳环等可能造成损伤的行为,运动时佩戴护耳装备降低外伤风险。

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喉咙息肉不一定需要手术,多数情况下可通过保守治疗改善,若息肉较大或症状严重则需手术切除。喉咙息肉可能与用声过度、炎症刺激、胃酸反流等因素有关,通常表现为声音嘶哑、咽喉异物感等症状。

喉咙息肉较小且症状轻微时,可通过声带休息、雾化吸入治疗等方式缓解。声带休息要求避免大声喊叫或长时间说话,减少声带摩擦。雾化吸入常用布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等药物减轻局部水肿。同时需纠正不良发音习惯,避免吸烟饮酒及辛辣食物刺激,多数患者经3-6个月保守治疗后息肉可缩小。

当息肉直径超过5毫米、存在出血倾向或保守治疗无效时,需考虑手术干预。支撑喉镜下息肉切除术是常用术式,通过低温等离子刀或激光精准切除病变组织。术后需严格禁声1-2周,并配合嗓音训练防止复发。长期声带息肉未处理可能影响发音功能,甚至导致声带任克氏水肿等并发症。

日常需保持每日饮水1500毫升以上,避免接触粉尘及刺激性气体。教师、歌手等职业人群建议定期进行喉镜检查,出现持续声嘶超过2周应及时就诊。术后恢复期可食用银耳羹、雪梨汤等润喉食物,避免过硬或过烫饮食刺激手术创面。

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