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直径1.7厘米的结石多数情况下建议体外冲击波碎石治疗。结石处理方式主要有药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物辅助排石适用于直径小于0.6厘米的结石，可通过枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物松弛输尿管并缓解疼痛，但1.7厘米结石单纯药物排石成功率较低。
2、体外冲击波碎石1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石首选方案，通过高频声波将结石分解为小于0.4厘米的碎片，需配合体位调整促进排石，可能出现血尿等短暂副作用。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石，采用钬激光或气压弹道碎石技术直接粉碎结石，需全身麻醉但创伤较小，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石针对大于2厘米的复杂肾结石，通过腰部穿刺建立通道取出结石碎片，对较大结石清除率较高但需住院治疗，可能出现出血、感染等并发症。
建议根据结石位置、硬度及肾功能情况选择治疗方案，术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。
结石可能引起尿频尿急，常见于泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。尿频尿急通常由结石刺激尿路黏膜、继发感染、排尿梗阻或神经反射增强等因素引起。
1、黏膜刺激结石移动时摩擦尿路黏膜，导致局部充血水肿，可能引起尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。
2、继发感染结石滞留易滋生细菌，引发膀胱炎或尿道炎，伴随尿痛和尿液浑浊。需进行尿培养检查，可选用头孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗感染治疗。
3、排尿梗阻结石嵌顿在输尿管或尿道时，导致膀胱残余尿量增加，引发反射性尿频。需通过超声定位结石位置，较大结石可考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、神经反射结石刺激诱发膀胱过度活动症，表现为突发尿急。可进行尿动力学检查，使用索利那新、米拉贝隆或托特罗定等药物调节膀胱功能。
每日饮水量建议超过2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系统超声监测结石变化，若出现发热或血尿需立即就医。
