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肾结石到了痛怎么办呢

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肾结石到了痛怎么办呢

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷缓解、就医治疗等方式处理。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可缓解输尿管平滑肌痉挛和剧烈绞痛。

2、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出,但需避免在剧烈疼痛伴呕吐时强迫饮水。

3、热敷缓解

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟,可帮助放松输尿管平滑肌。

4、就医治疗

当出现持续剧烈疼痛、发热或尿闭时,需急诊进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专业治疗。

疼痛缓解后建议限制高草酸食物摄入,每日保持适量跳跃运动促进微小结石排出,定期复查泌尿系统超声。

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肾结石手术可能出现的后遗症主要有感染、出血、输尿管狭窄、肾功能损伤。手术方式不同,后遗症风险也有所差异。

1、感染

术后可能出现泌尿系统感染,表现为发热、尿频尿急等症状。需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。

2、出血

手术创面可能导致血尿,严重时需输血或二次手术止血。术后应避免剧烈运动,观察尿液颜色变化。

3、输尿管狭窄

器械操作可能造成输尿管黏膜损伤,后期形成瘢痕狭窄。轻度狭窄可通过输尿管支架解决,重度需球囊扩张术。

4、肾功能损伤

复杂结石手术可能影响肾脏血流,导致暂时性肾功能下降。术后需定期复查肾功能指标,必要时进行护肾治疗。

术后应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声和肾功能,发现异常及时就诊。

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