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肾下盏结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管软镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾下盏结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物通过松弛输尿管平滑肌、缓解炎症反应及调节尿液酸碱度帮助排石。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，利用高能冲击波将结石粉碎。治疗前需评估结石硬度及肾功能，术后可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管软镜碎石：适用于中下盏结石合并输尿管迂曲，通过自然腔道置入激光光纤粉碎结石。该方式创伤小但需术前留置输尿管支架扩张通路。
4、经皮肾镜取石：适用于大于20毫米的复杂结石，建立经皮肾通道直接取出结石。需评估出血风险，术后可能需留置肾造瘘管。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
结石手术放置管子的主要目的是引流尿液、防止输尿管狭窄、促进伤口愈合以及降低感染风险。常见情况包括留置双J管、肾造瘘管、输尿管支架管和膀胱造瘘管。
1、引流尿液术后输尿管可能因水肿暂时阻塞，留置导管可保持尿流通畅，避免肾积水。通常使用双J管连接肾盂与膀胱，需在医生指导下定期复查。
2、防止狭窄结石或手术操作可能导致输尿管黏膜损伤，支架管能维持管腔形态。输尿管支架管需留置数周，期间避免剧烈运动以防移位。
3、促进愈合肾造瘘管可直接引流肾脏分泌物，减轻缝合部位压力。术后需保持敷料干燥，观察引流液颜色变化，按医嘱进行冲洗护理。
4、降低感染膀胱造瘘管可减少尿液反流概率，防止细菌逆行感染。留置期间建议多饮水稀释尿液，出现发热或血尿需及时就医。
术后应遵医嘱定期复查拔管时间，保持每日饮水量超过2000毫升，避免憋尿及高草酸饮食，发现管体脱落或严重不适立即就诊。
