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慢性结石性胆囊炎怎么治疗

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慢性结石性胆囊炎怎么治疗

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师

慢性结石性胆囊炎可通过饮食调节、药物治疗、内镜取石、胆囊切除术等方式治疗。慢性结石性胆囊炎通常由胆汁淤积、胆道感染、胆固醇代谢异常、胆囊收缩功能障碍等原因引起。

1、饮食调节

减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白,有助于缓解胆汁淤积。避免暴饮暴食,规律进食可改善胆囊收缩功能。

2、药物治疗

使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢曲松钠等药物,可能与胆汁成分调节、抗感染、缓解炎症等因素有关,通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。

3、内镜取石

通过ERCP技术取出胆总管结石,可能与结石梗阻、胆管扩张等因素有关,通常表现为黄疸、发热等症状。

4、胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作或合并并发症的患者,可能与胆囊壁纤维化、胆囊功能丧失等因素有关,通常表现为持续性腹痛、胆囊萎缩等症状。

建议定期复查腹部超声,保持适度运动,避免久坐,出现急性发作需及时就医。

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胆囊息肉可能由胆固醇代谢异常、慢性胆囊炎、胆囊腺肌症、遗传因素等原因引起。

1、胆固醇代谢异常

长期高脂饮食导致胆汁中胆固醇过饱和,形成胆固醇性息肉。调整饮食结构减少动物内脏摄入,可配合熊去氧胆酸胶囊、胆宁片等药物改善胆汁成分。

2、慢性胆囊炎

反复胆囊炎症刺激黏膜增生,可能与胆道感染、胆汁淤积有关,常伴右上腹隐痛。急性发作期需用头孢曲松钠、甲硝唑等抗感染治疗。

3、胆囊腺肌症

胆囊壁腺体和平滑肌增生性病变,通常与激素水平紊乱相关,超声检查可见胆囊壁增厚。症状明显者可考虑腹腔镜胆囊切除术。

4、遗传因素

家族性息肉病等遗传性疾病可导致多发性胆囊息肉,此类患者需定期超声监测息肉变化。

建议保持规律饮食作息,避免暴饮暴食,每年进行肝胆超声检查跟踪息肉发展情况。

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