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胸腰椎压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、核心肌群训练、渐进性负重活动等方式康复锻炼。康复过程需根据骨折严重程度分阶段进行。
1、卧床制动急性期需绝对卧床2-4周,采用轴线翻身法避免脊柱扭转,疼痛缓解后可开始踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、支具固定稳定型骨折佩戴硬质支具6-8周,逐步增加直立时间,支具需贴合胸腰段生理曲度并提供三点支撑。
3、核心训练伤后4周开始腹式呼吸训练,6周后增加臀桥、平板支撑等静态收缩练习,强度以无痛为原则。
4、渐进负重8周后从坐位平衡训练过渡到助行器辅助站立,12周后逐步弃拐行走,配合游泳等低冲击运动强化脊柱稳定性。
康复期间需定期复查影像学,避免弯腰搬重物等动作,补充钙剂和维生素D促进骨愈合,出现神经症状需立即就医。
膝关节异响可能由生理性弹响、半月板损伤、骨关节炎、髌骨轨迹不良等原因引起,可通过休息理疗、药物干预、关节腔注射、手术矫正等方式改善。
1. 生理性弹响关节腔内气体释放或肌腱滑动产生无痛性弹响,无须特殊治疗,建议避免重复进行深蹲等动作。
2. 半月板损伤可能与运动创伤、退行性变等因素有关,通常表现为关节交锁、局部压痛。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖、塞来昔布、玻璃酸钠等药物。
3. 骨关节炎可能与年龄增长、肥胖等因素有关,通常伴随晨僵、活动受限。可选用双醋瑞因、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等药物缓解症状。
4. 髌骨轨迹不良髌骨运动轨迹异常导致摩擦音,可通过股四头肌锻炼、支具固定改善,严重者需行胫骨结节截骨术。
日常注意控制体重,避免爬山爬楼等负重活动,运动前充分热身有助于减少关节磨损。