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肾结石是否需要手术主要取决于结石大小和症状严重程度，直径超过10毫米的结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于直径10-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，碎石后配合药物排石治疗，可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
2、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，通过尿道插入输尿管镜进行激光或气压弹道碎石，术后需留置双J管2-4周，可能出现尿路感染、输尿管损伤等风险。
3、经皮肾镜取石术适用于直径超过20毫米的复杂肾结石，在腰部建立通道直接进入肾脏碎石取石，术后需密切监测出血和感染情况，恢复期相对较长。
4、开放手术仅适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的极少数病例，手术创伤大但取石彻底，需严格掌握适应症。
建议肾结石患者每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，术后定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
体外碎石一般需要2000元到5000元，实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、结石大小：结石直径直接影响碎石难度，较大结石可能需分次治疗或联合其他方式，费用相应增加。
2、结石位置：肾盂结石较输尿管结石更易处理，特殊位置结石可能需调整设备参数或延长操作时间。
3、医院等级：三甲医院设备精度和医生经验更具优势，收费标准通常高于二级医院，但并发症风险更低。
4、麻醉方式：局部麻醉费用较低，全身麻醉需增加麻醉药品和监护费用，适合疼痛敏感或配合度差的患者。
术后需多饮水促进残石排出，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石清除情况。
