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肾结石1.4厘米属于中等大小，是否需要紧急处理需结合结石位置和症状判断。主要影响因素有结石是否引起梗阻、是否合并感染、患者肾功能状况以及既往病史。
1. 梗阻风险1.4厘米结石可能卡在输尿管或肾盂，导致尿液排出受阻。若出现剧烈腰痛、血尿或排尿困难，需立即就医解除梗阻。
2. 感染概率结石滞留易引发泌尿系统感染，表现为发热、尿频尿急。合并感染时需先控制感染再处理结石，避免脓毒血症风险。
3. 肾功能评估长期梗阻可能导致肾积水或肾功能损伤。需通过超声或CT评估肾脏形态，必要时进行肾功能检查。
4. 治疗选择体外冲击波碎石适用于1-2厘米肾盂结石，输尿管镜取石适合中下段结石，经皮肾镜适合较大或复杂结石。无症状结石可暂观察。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查结石位置变化。出现持续腰痛、发热等症状应及时就诊。
肾结石1.9×1.1厘米多数情况下仍可考虑体外冲击波碎石治疗，具体需结合结石位置、硬度及肾功能评估，主要影响因素有结石成分、泌尿系统解剖结构、患者耐受度及并发症风险。
1、结石成分尿酸结石或磷酸铵镁结石更适合碎石，草酸钙结石硬度较高可能需多次治疗。碎石前可通过尿液化验或结石成分分析明确类型。
2、解剖结构肾盂结石碎石成功率高于肾盏结石，输尿管无狭窄且肾脏积水较轻者效果更佳。需通过CT尿路造影评估结石具体位置。
3、患者耐受肥胖患者或凝血功能障碍者需谨慎，严重高血压、妊娠期属于禁忌证。治疗前需完善血压监测、凝血功能等检查。
4、并发症风险较大结石碎石后可能引发石街形成或尿路感染，需预防性使用抗生素。合并尿路感染或肾功能不全者需先控制感染。
建议每日饮水2000毫升以上促进排石，限制高草酸食物摄入，碎石后定期复查超声监测残石情况，必要时联合输尿管镜取石。
