健康知道
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糖皮质激素性骨质疏松是由长期使用糖皮质激素类药物导致的继发性骨质疏松症，主要表现为骨密度下降、骨折风险增加，常见于长期服用泼尼松等药物的患者。
1、药物影响糖皮质激素抑制成骨细胞活性，干扰钙吸收，导致骨形成减少。需定期监测骨密度，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸或特立帕肽等抗骨质疏松药物。
2、钙代谢异常药物导致肠道钙吸收减少、尿钙排泄增加。建议每日补充钙剂与维生素D，如碳酸钙联合骨化三醇，同时增加奶制品、深绿色蔬菜摄入。
3、激素使用时长连续使用泼尼松超过3个月即可能引发骨量流失。治疗需评估激素用药必要性，必要时调整为最低有效剂量或改用吸入剂型。
4、基础疾病加重类风湿关节炎、哮喘等原发病本身可能伴随炎症性骨破坏。需控制原发病活动度，联合双膦酸盐治疗，并警惕椎体压缩性骨折等并发症。
长期激素治疗患者应每年进行骨密度检查，保持适度负重运动，避免吸烟饮酒，日常注意防跌倒。出现骨痛或身高变矮需及时就医。
肩胛骨下方疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、颈椎病、胆囊炎等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、肌肉劳损长时间保持固定姿势或过度使用上肢可能导致肌肉疲劳和损伤，表现为酸痛或刺痛感。可通过热敷、按摩及适当休息缓解症状。
2、姿势不良驼背或长期伏案工作可能引发肩背部肌肉紧张，建议调整坐姿并使用符合人体工学的办公设备，配合拉伸运动改善不适。
3、颈椎病可能与椎间盘退变、神经压迫等因素有关，常伴随颈部僵硬和上肢麻木。可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松等药物缓解症状。
4、胆囊炎多由胆结石或细菌感染导致，疼痛向右肩胛区放射并伴有恶心呕吐。需进行抗感染治疗，严重时可能需手术切除胆囊。
日常注意避免提重物和突然转身动作，疼痛持续或加重时应及时就医排查心肺疾病等严重病因。
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