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肾结石疼痛常见于腰部、侧腹部及下腹部,可能放射至会阴或大腿内侧,主要与结石位置、移动刺激有关。
1、腰部钝痛结石位于肾盂或肾盏时,多表现为单侧腰部持续性隐痛或胀痛,可伴肾区叩击痛。建议多饮水促进排石,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或吲哚美辛胶囊缓解。
2、侧腹绞痛结石卡顿在输尿管上段时,突发侧腹部刀割样绞痛,常伴恶心呕吐。可能与输尿管痉挛有关,需急诊解除梗阻,可选用坦索罗辛胶囊、盐酸特拉唑嗪片等药物松弛输尿管平滑肌。
3、下腹坠痛结石下降至输尿管下段或膀胱入口处,疼痛向同侧下腹放射,可能合并尿频尿急。建议跳跃运动辅助排石,必要时采用体外冲击波碎石术治疗。
4、会阴放射痛结石进入输尿管末段时,疼痛可放射至会阴部或睾丸/阴唇区域,与神经分布相关。需通过影像学定位结石,严重者需行输尿管镜取石术。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。
尿路结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 饮水量不足每日液体摄入过少导致尿液浓缩,矿物质易结晶沉积。建议保持每日2000毫升以上饮水量,均匀分配于全天。
2. 高盐高蛋白饮食过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙、尿酸排泄。需控制每日盐分不超过5克,适量减少红肉摄入。
3. 代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为血钙升高、尿酸升高等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
4. 尿路感染可能与变形杆菌感染、尿流不畅等因素有关,通常表现为尿频尿急、腰痛等症状。需进行尿培养检查,必要时使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
日常需保持适度运动促进小结石排出,限制菠菜等高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。