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输尿管结石的症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状按严重程度从早期表现到终末期排列,可能伴随尿路感染或肾功能损害。
1、腰部绞痛突发单侧腰部刀割样疼痛,常放射至下腹或会阴部,由结石移动刺激输尿管痉挛引起。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片、曲马多缓释片缓解。
2、血尿肉眼或镜下血尿,因结石摩擦输尿管黏膜导致出血。建议增加饮水量,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、酚磺乙胺注射液止血。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起尿流中断、尿频尿急。可能与结石位置有关,需通过超声定位,可选用坦索罗辛胶囊、托特罗定片、琥珀酸索利那新片松弛平滑肌。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应。建议暂禁食并静脉补液,可联用甲氧氯普胺注射液、格拉司琼透皮贴剂、帕洛诺司琼注射液控制症状。
出现上述症状需及时泌尿外科就诊,每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜巧克力,适当跳跃运动促进结石排出。
尿路结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 饮水量不足每日液体摄入过少导致尿液浓缩,矿物质易结晶沉积。建议保持每日2000毫升以上饮水量,均匀分配于全天。
2. 高盐高蛋白饮食过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙、尿酸排泄。需控制每日盐分不超过5克,适量减少红肉摄入。
3. 代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为血钙升高、尿酸升高等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
4. 尿路感染可能与变形杆菌感染、尿流不畅等因素有关,通常表现为尿频尿急、腰痛等症状。需进行尿培养检查,必要时使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
日常需保持适度运动促进小结石排出,限制菠菜等高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。