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多数情况下小结石无须手术治疗，可通过药物排石、饮水调节、运动辅助等方式处理，但直径超过5毫米的结石或引发严重梗阻时需手术干预。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可溶解尿酸结石，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛，需在医生指导下使用。
2、饮水调节每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少晶体沉积，建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮品。
3、运动辅助跳绳、爬楼梯等跳跃运动利用重力促进结石移动，建议每天进行3-5次，每次10分钟，运动后配合大量饮水。
4、手术指征结石合并反复感染、肾功能损害或顽固性疼痛时，需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术等外科治疗。
定期复查超声监测结石变化，保持低盐低嘌呤饮食，避免长期憋尿等习惯有助于预防结石增大。
肾结石用力后疼痛可能与结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、继发感染或肾积水有关，常见诱因包括剧烈运动、排尿用力、体位改变及合并尿路感染。
1. 结石移动刺激用力时腹压增高促使结石移位，尖锐结石摩擦尿路黏膜引发疼痛。建议避免突然发力，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或消旋山莨菪碱片缓解症状。
2. 输尿管痉挛结石嵌顿导致输尿管平滑肌强烈收缩，表现为阵发性绞痛。热敷腰腹部有助于缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或哌替啶注射液解痉镇痛。
3. 继发感染结石梗阻合并细菌感染时，用力可能加重炎症反应。需进行尿常规检查，确诊后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4. 肾积水加重长期梗阻导致肾盂压力增高，用力时压力骤升引发胀痛。超声检查可明确积水程度，严重者需行经皮肾镜碎石术或输尿管支架置入术解除梗阻。
每日保持2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
