健康知道
| 1人回答 | 56次阅读
膀胱结石多数情况下可以进行体外碎石治疗。体外碎石适用于直径小于20毫米、硬度适中的结石，主要影响因素有结石大小、结石成分、患者体重及泌尿系统解剖结构。
1、结石大小：直径5-20毫米的结石适合体外碎石，过大结石可能需结合腔镜手术。
2、结石成分：磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎，胱氨酸结石因硬度高可能需调整能量参数。
3、患者因素：肥胖患者因脂肪组织衰减冲击波能量，可能需增加治疗次数或改用其他方式。
4、解剖限制：严重尿道狭窄或前列腺增生患者需先解决排尿通路问题再考虑碎石。
治疗前后应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，术后需定期复查超声监测排石情况。
结石手术放置管子的主要目的是引流尿液、防止输尿管狭窄、促进伤口愈合以及降低感染风险。常见情况包括留置双J管、肾造瘘管、输尿管支架管和膀胱造瘘管。
1、引流尿液术后输尿管可能因水肿暂时阻塞，留置导管可保持尿流通畅，避免肾积水。通常使用双J管连接肾盂与膀胱，需在医生指导下定期复查。
2、防止狭窄结石或手术操作可能导致输尿管黏膜损伤，支架管能维持管腔形态。输尿管支架管需留置数周，期间避免剧烈运动以防移位。
3、促进愈合肾造瘘管可直接引流肾脏分泌物，减轻缝合部位压力。术后需保持敷料干燥，观察引流液颜色变化，按医嘱进行冲洗护理。
4、降低感染膀胱造瘘管可减少尿液反流概率，防止细菌逆行感染。留置期间建议多饮水稀释尿液，出现发热或血尿需及时就医。
术后应遵医嘱定期复查拔管时间，保持每日饮水量超过2000毫升，避免憋尿及高草酸饮食，发现管体脱落或严重不适立即就诊。
.jpg)
