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5毫米结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石自然排出。可适当增加柠檬水摄入，枸橼酸盐有助于抑制结石形成。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，碳酸氢钠碱化尿液。药物使用需严格遵医嘱，警惕过敏反应。
3、体外冲击波碎石适用于硬度较低的结石，通过高频声波将结石粉碎。可能与结石成分、定位精度有关，术后可能出现血尿、肾绞痛等短期不适。
4、输尿管镜取石对于顽固性结石可采用输尿管镜下钬激光碎石，与结石嵌顿时间、输尿管解剖变异有关，需预防术后感染和输尿管狭窄等并发症。
发作期避免剧烈运动，减少草酸含量高的菠菜、坚果等食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石用力后疼痛可能与结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、继发感染或肾积水有关，常见诱因包括剧烈运动、排尿用力、体位改变及合并尿路感染。
1. 结石移动刺激用力时腹压增高促使结石移位，尖锐结石摩擦尿路黏膜引发疼痛。建议避免突然发力，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或消旋山莨菪碱片缓解症状。
2. 输尿管痉挛结石嵌顿导致输尿管平滑肌强烈收缩，表现为阵发性绞痛。热敷腰腹部有助于缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或哌替啶注射液解痉镇痛。
3. 继发感染结石梗阻合并细菌感染时，用力可能加重炎症反应。需进行尿常规检查，确诊后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4. 肾积水加重长期梗阻导致肾盂压力增高，用力时压力骤升引发胀痛。超声检查可明确积水程度，严重者需行经皮肾镜碎石术或输尿管支架置入术解除梗阻。
每日保持2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
