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结石发作时怕冷可能与肾绞痛引起的自主神经反应、炎症介质释放、疼痛应激反应及并发感染有关。
1、自主神经反应肾结石引发剧烈绞痛时，交感神经兴奋导致外周血管收缩减少散热，表现为寒战怕冷。建议热敷疼痛区域缓解痉挛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片镇痛。
2、炎症介质释放结石移动划伤尿路黏膜时会释放前列腺素等致热因子，刺激体温调节中枢出现畏寒。需进行抗炎治疗，常用药物包括吲哚美辛肠溶片、塞来昔布胶囊或布洛芬混悬液。
3、疼痛应激反应剧烈疼痛激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，促使肾上腺素大量分泌引发战栗反应。家长需帮助孩子保持侧卧体位，及时就医静脉注射间苯三酚等解痉药物。
4、并发尿路感染结石合并感染时细菌内毒素作用于体温中枢，可能出现寒战高热。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
结石急性发作期建议饮用温水促进排石，避免剧烈运动加重疼痛，若体温超过38.5℃或出现脓尿需立即急诊处理。
结石手术放置管子的主要目的是引流尿液、防止输尿管狭窄、促进伤口愈合以及降低感染风险。常见情况包括留置双J管、肾造瘘管、输尿管支架管和膀胱造瘘管。
1、引流尿液术后输尿管可能因水肿暂时阻塞，留置导管可保持尿流通畅，避免肾积水。通常使用双J管连接肾盂与膀胱，需在医生指导下定期复查。
2、防止狭窄结石或手术操作可能导致输尿管黏膜损伤，支架管能维持管腔形态。输尿管支架管需留置数周，期间避免剧烈运动以防移位。
3、促进愈合肾造瘘管可直接引流肾脏分泌物，减轻缝合部位压力。术后需保持敷料干燥，观察引流液颜色变化，按医嘱进行冲洗护理。
4、降低感染膀胱造瘘管可减少尿液反流概率，防止细菌逆行感染。留置期间建议多饮水稀释尿液，出现发热或血尿需及时就医。
术后应遵医嘱定期复查拔管时间，保持每日饮水量超过2000毫升，避免憋尿及高草酸饮食，发现管体脱落或严重不适立即就诊。
