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5毫米肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石自然排出。适合结石表面光滑且无尿路梗阻的患者，可配合适度跳跃运动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。药物治疗需在医生指导下进行。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。术后可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
4、输尿管镜取石经尿道置入内窥镜直接取出或激光粉碎结石，适合中下段输尿管结石。需评估是否存在输尿管狭窄等禁忌症。
治疗期间应限制草酸含量高的食物如菠菜，保持每日尿量2000毫升以上，定期复查超声监测结石位置变化。
输尿管结石不治疗可能引发肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害甚至尿毒症，早期干预可避免严重并发症。
1、肾积水结石阻塞输尿管导致尿液滞留，引发肾盂压力升高。可能伴随腰部胀痛、尿量减少，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、泌尿感染尿液淤积易滋生细菌，诱发肾盂肾炎或脓肾。典型症状包括发热、排尿灼痛，需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
3、肾功能损害长期梗阻可导致肾实质萎缩，肌酐清除率下降。表现为水肿、高血压，需通过血液透析或手术挽救残余肾功能。
4、尿毒症双侧结石梗阻可能引发急性肾功能衰竭，出现恶心、意识模糊等全身症状，需紧急进行输尿管支架置入或肾造瘘术。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
