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结石掉入膀胱可能出现排尿疼痛、尿频尿急、血尿、排尿中断等症状,严重时可伴随下腹部胀痛或发热。
1、排尿疼痛膀胱结石摩擦黏膜导致灼烧感或刺痛,排尿时加重,可能与饮水量不足或尿路感染有关,需增加水分摄入并遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
2、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发频繁尿意,每日排尿可达十余次,建议减少咖啡因摄入,若合并感染可使用坦索罗辛缓解症状。
3、血尿结石移动划伤黏膜导致肉眼或镜下血尿,常见于草酸钙结石患者,需进行泌尿系超声检查,必要时行体外冲击波碎石术。
4、排尿中断结石堵塞尿道内口造成尿流突然停止,变换体位后可缓解,长期梗阻可能导致尿潴留,需通过膀胱镜取石术治疗。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
输尿管结石不治疗可能引发肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害甚至尿毒症,早期干预可避免严重并发症。
1、肾积水结石阻塞输尿管导致尿液滞留,引发肾盂压力升高。可能伴随腰部胀痛、尿量减少,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、泌尿感染尿液淤积易滋生细菌,诱发肾盂肾炎或脓肾。典型症状包括发热、排尿灼痛,需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
3、肾功能损害长期梗阻可导致肾实质萎缩,肌酐清除率下降。表现为水肿、高血压,需通过血液透析或手术挽救残余肾功能。
4、尿毒症双侧结石梗阻可能引发急性肾功能衰竭,出现恶心、意识模糊等全身症状,需紧急进行输尿管支架置入或肾造瘘术。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。