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肾结石的手术治疗方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。
1、经皮肾镜碎石术适用于较大结石或复杂结石，通过背部小切口建立通道进行碎石，可能与结石体积大、肾盂解剖异常有关，术后可能出现出血、感染等症状。
2、输尿管软镜碎石术适用于输尿管中上段结石，通过自然腔道进入碎石，可能与结石位置特殊有关，可能伴随尿路刺激症状。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，通过体外设备聚焦冲击波碎石，可能与结石成分有关，可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、开放手术适用于合并严重解剖畸形或多次微创手术失败者，通过外科切口直接取石，可能与复杂尿路畸形有关，创伤较大需谨慎选择。
术后需增加水分摄入，限制高草酸食物，定期复查结石复发情况，具体术式需由泌尿外科医生评估结石大小、位置及肾功能后决定。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应，通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液，持续1-2天可自行缓解，建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛，疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感，与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水，需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关，需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排净情况，出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。
